O
aperfeiçoamento do LASER (Light Amplification
by Stimulated Emission of Radiation)
trouxe inúmeros benefícios para a moderna oftalmologia.
Os tipos de laser não são iguais, e eles variam de acordo seu
comprimento de onda e cada um tem sua aplicação direcionadas a
determinadas patologias. Os mais usados e suas principais aplicações
são:
Laser
de Argônio
- Provoca a coagulação dos tecidos e tem indicação para Retinopatia
Diabética, Tromboses venosas, Glaucomas,
Degenerações, roturas e membranas retinianas.
Yag
Laser
- Age cortando o tecido e é aplicado para: CAPSULOTOMIAS
(abrir a cápsula posterior do cristalino, quando ela opacifica o que acontece geralmente meses,
após uma cirurgia de catarata). Limpeza da lente intra-ocular.
Em alguns casos de Glaucoma (Iridotomias).
Excimer
Laser
-
O mais famoso devido à sua utilização em cirurgias de MIOPIA,
HIPERMETROPIA e ASTIGMATISMO. Age rompendo as fortes ligações
dos átomos de carbono de um tecido orgânico (córnea), provocando
uma fotoablação (subtração).
Temos duas variantes principais:
PRK
– O feixe de Laser é aplicado diretamente na córnea após
remover seu epitélio central.
Sua quantidade e tempo de aplicação são calculados
computadorizadamente pelo aparelho, de acordo o grau existente.
Após a cirurgia coloca-se uma lente de contato provisória.
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PRK
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LASIK
–
Utilizado geralmente em graus mais elevados, diferencia-se,
pois aqui o Excimer Laser é aplicado na camada mediana
da córnea. O cirurgião remove com microcerátomo um botão
onde estão as camadas superficiais da córnea e o laser é aplicado sobre
o estroma seguindo os mesmos critérios . A recuperação
é mais rápida, e pode-se retirar maior quantidade de grau e dispensa-se o uso de lente
de contato. Em ambos procedimentos a anestesia é local,
através de colírios e a alta é imediata.
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LASIK
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O
Excimer Laser pode também ser aplicado para remover, por exemplo,
certas opacificações (perda da transparência ) da córnea. É
a técnica conhecida como PTK.
LASER
DE ER: YAG (cristal de granada-alumínio-itrio-érbio).
Em pesquisa para ser utilizado na cirurgia de catarata, com
ação semelhante ao ultra-som.
À exceção do
ER: YAG, que ainda passa em pesquisa de desenvolvimento, o HOBR
dispõe de todos os outros
tipos de LASER acima descritos.